市医保局党总支2021年工作总结

〖壹〗 、021年 ，市医保局党总支在局党组的正确领导下
，以党的政治建设为统领，围绕中心工作 ，扎实推进党史学习教育
，规范党内组织生活，强化党员队伍管理 ，为医保事业高质量发展提供了坚强的政治保障 。

〖贰〗
、021 年度区医保局法治建设工作总结2021 年以来，区医疗保障局在区委区政府和市医保局的坚强领导下
，坚持以法治思维和法治方式推进医疗保障工作，法治建设取得一定成效
。

〖叁〗、聚焦“四个同向 ” ，全面强化党建引领党建引领是医保工作高质量发展的核心动力
，市医保局通过“四个同向
”举措，将党建工作与医保业务深度融合 ，为医保事业发展提供坚强的政治保障。目标同向确立：明确党建与医保业务共同目标
，即提升医保服务水平 、保障群众健康权益 。

〖肆〗
、工作开展情况统一思想、加强领导：我市高度重视打击欺诈骗保维护基金安全工作，迅速成立了“*市打击欺诈骗取医疗保障基金专项工作领导小组” ，由副市长任组长
，医保局长任常务副组长，政法 、公安、卫健
、市监、医保 、社保等部门分管业务副局长任副组长 ，并设立了工作小组办公室
。

〖伍〗
、未来展望市医保局计划持续优化服务
，联合企业创新医疗保障举措，例如简化理赔流程、扩大宣传覆盖面 、探索更多惠民险种等 ，进一步落实党和政府的惠民政策，提升群众满意度。

〖陆〗
、整改责任未压实
，制度执行监督缺失部分医保局党组在落实整改主体责任时，存在责任划分不清晰、整改方案缺乏明确时限的问题 。

青岛医保局“放大招
”:网上复诊购药可统筹账户报销

〖壹〗 、青岛市医保局推出的“网上复诊购药可统筹账户报销”政策 ，是依托实体医院互联网医院与第三方处方流转平台
，实现患者足不出户完成问诊
、续方、购药及医保支付报销的一站式服务，并形成特色“青岛方案 ”成为山东省互联网+医保深化发展的“排头兵”。

〖贰〗 、青岛市买药能使用统筹账户 ，具体情况如下：药店买药在青岛
，医保卡于医保定点药店购药时，可进行统筹支付
。医保基金会按一定比例支付参保人在医保定点药店购药的费用。

〖叁〗
、报销比例：普通门诊费用报销比例为65%；高血压、糖尿病（“两病
”）患者报销比例为75% 。年度限额：一档缴费居民年度限额为800元；二档缴费居民年度限额为600元
。

〖肆〗 、青岛职工医保门诊统筹报销比例约为60% ，政策直接结算且仅限职工医保参保人享受。具体分析如下：报销比例与结算方式根据用户实际案例
，在青医附院门诊复查甲状腺相关项目（费用203元）时，系统直接结算报销128元 ，自费82元 。

〖伍〗、通用规则在定点医疗机构就医时
，医保系统自动结算报销部分，个人仅需支付自付费用
。报销范围限符合医保目录的普通门诊医疗费 ，挂号费等非诊疗费用需自费，异地就医需按规定备案。可拨打青岛市医保局电话85770358询问政策 。

〖陆〗
、青岛参保大学生门诊统筹满800元后
，符合医保目录的费用按80%比例报销，暂不设比较高支付限额
。具体报销规则及流程如下：报销范围与比例药品报销：甲类药品：全额纳入报销范围 ，按80%比例支付；乙类药品：需个人先自付一定比例（具体比例由药品类别决定）
，剩余部分按80%报销。

襄阳做好疫情防控期间药品零售服务工作的紧急通知

现就疫情防控期间做好药品零售服务有关事项紧急通知如下：保障药品正常供给 。全市药品零售单位要加强药品经营质量管理，拓宽进药渠道 ，在药品的品种、数量 、质量上保证市场供应
。疫情防控期间要正常营业
，无特殊原因不得关门歇业。严格执行费用政策 。根据进购费用，合理确定零售价 ，并对外公开
、公示。

建立政府采购“绿色通道”
，实行疫情防控物资及设备自行组织采购，确保供应时效 ，尽快投入使用
。落实防控重点保障财政支持政策。对中央、省出台的产业 、教育
、金融、农业等重点防控财政支持政策及时研究落实的操作办法
，确保上级政策尽快发挥效益 。扩展阅读：外地有些地方对零售药店的咳嗽 、发烧类药品实行禁售
。

“每天看到一线辛苦工作的司机师傅们领取物资时高兴的笑容，就是我最有成就感的时候。 ”这位35岁的湖北汉子笃定地说 ，“家乡遭遇了严重的疫情，于国于家于本职工作
，我都必须要做这件事 。

活动轨迹均在居住地附近
。请与以上病例或密切接触者在2月17日以来有无保护接触
、交谈，购物取菜等近距离接触者 ，或同乘交通工具、同餐 、同住
、同室及共同活动等接触的人员
，自本通告发出后第一时间做好自我防护，不要外出 ，减少与家人及他人接触
，并迅速向市疾控中心报告，如实告知密切接触信息。

恢复到疫情前生活状态需哪些条件：需满足以下关键要素：对病毒认知深化、疾病危害性下降；有效疫苗与药物供给；应急处置与救治能力提升 。

宜宾市疾控中心12月16日发布的疫情防控倡议书写道 ，有余药可分享
。做好防护的前提下
，可将余药等分享给急需的亲友 、同事、邻居，伸出援手 ，互相帮助。为缓解群众买药难
，另一些行动也在展开 。

广州疫情防控期间看病就医怎样用医保?官方详细指引

〖壹〗
、广州疫情防控期间看病就医医保使用指引如下：门诊、住院就医医保使用非封控 、管控区参保人员普通门诊：可前往选定的正常开诊的医疗机构就医
。若该医疗机构停诊，通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续 ，办理路径为：广东政务服务网—广州市—市医保局—普通门诊选定定点医疗机构登记—更改选定门诊定点医疗机构。

〖贰〗
、在定点医院就诊时，需主动出示医保卡以证明参保身份并完成挂号 。结算时
，医保报销部分由医保部门与医院直接结算，个人仅需支付自付费用（如起付线、自费项目等）。若需住院治疗 ，需先办理医保登记手续并缴纳住院押金
。

〖叁〗 、常规就诊流程孕产妇需先通过“穗好孕
”小程序完整填写孕期保健资料
，镇卫生院或社区卫生服务中心的妇保医生会主动与您联系，提供后续医疗指导。

坚决遏制疫情蔓延势头,我们在行动!

〖壹〗
、为坚决遏制疫情蔓延势头 ，多部委、多省市 、多企业积极行动
，从医疗支援
、物资保障、资金补助 、交通管控等多方面采取有力措施，全力抗击疫情 。具体行动如下：医疗支援 卫健委：1月25日 ，卫健委派出重症医学专家加强对患者救治的临床指导
，组建6支共1230人的医疗救治队驰援武汉，同时召集6支后备梯队随时待命
。

〖贰〗
、总目标：坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控阻击战。总要求：坚定信心 、同舟共济、科学防治
、精准施策 。策略：只有集中力量把重点地区的疫情控制住了 ，才能从根本上尽快扭转全国疫情蔓延局面
。

〖叁〗、强调各级领导干部和党员干部的责任：坚守岗位 、靠前指挥：各级领导干部要坚决遏制疫情蔓延势头
，这是其不可推卸的责任。在疫情防控的关键时期，领导干部必须坚守在岗位上 ，深入一线，及时掌握疫情动态
，做出科学决策，指挥防控工作有序开展 。守土有责
、恪尽职守：党员干部要坚决有力推动责任落实
。