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朝“问 ”健康丨心源性猝死发病年龄下降黄金4分钟急救很重要
气温回暖 ，万物复苏，正是大家走出家门 ，运动健身的好时候。但春季乍暖还寒 ，人体血管 、心脏机能尚未完全适应气温波动，运动量骤增 ，心脏负荷陡然加大 ，心源性猝死的发病风险随之显著上升，那该如何预防 ，又该如何急救？
专家介绍 ，我国每年猝死人数超过54万，有7成以上病人都是心源性猝死 ，心源性猝死的核心诱因是心脏本身的病变 ，其中约80%的心源性猝死与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关 。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：导致心源性猝死比较常见的因素，有心脏疾病本身的基础问题，比如有冠心病 、结构性心脏病 ，或者是有一些先天性心脏病等 ，病人虽然自己心血管的问题不大，但是他可能有一些过度肥胖 ，BMI(身体质量指数)比较高 ，也是高危人群之一 。再有高血压、高血脂 、高血糖，如果不去重视 ，时间长了以后 ，这也是出现心源性猝死的高危人群。
预防心源性猝死
心血管筛查很重要
心源性猝死并不是中老年人的专属，在临床的发病年龄已经从50岁以上 ，下降到35岁左右 ，心源性猝死前期症状隐匿，发病急 。专家介绍 ，很多青壮年和运动爱好者群体 ，切不可盲目运动造成心脏过载，增加心源性猝死的发生概率 。定期做好心血管筛查，非常有必要 ，不同年龄段可以选择不同的检查项目。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：40岁以下又没有不良的生活习惯 ，或者说没有严重的体重超标，每年做个心电图检查 ，做一个心脏彩超检查 ，就基本够了。40岁以上的，有一些不良生活习惯的 ，除了心电图 、超声这些检查 ，可以在门诊做冠脉CTA(冠状动脉CT血管成像)的检查，对于冠脉CTA查出有特别严重问题的 ，可能还需要再做冠脉造影 。也建议观察一下自己的血糖情况 ，以及血脂，尤其是低密度脂蛋白的情况 。最好每天测一次血压。
保护心脏从看懂心率做起
专家介绍 ，心率可以反映心脏的工作状态和健康状况 。正常情况下 ，成年人在安静状态下的心率一般在每分钟60到100次 。对于运动爱好者来说，了解自己的心率变化尤为重要。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：一个给自己提醒的方式，就是用220减去你的年龄 ，比如你的年龄是40岁 ，用220减去它就是180，也就是说你运动的极限心率就是180次 ，但不能总是达到极限心率 。一般建议极限心率再乘以60%到80% ，心律在这个范围内，不要总去尝试突破极限心率 ，这是非常危险的 。
专家提醒 ，除了运动时的心率，平时也要关心静息心率的变化。静息心率是指在安静、清醒的状态下每分钟心跳的次数 ，如果静息心率突然升高或降低 ，可能是身体出现了异常情况 。需要及时关注并进行检查 。
抓住黄金急救4分钟
AED使用方法要记牢
心源性猝死的急救要抓住黄金4分钟，在4分钟之内急救工作要有序开展起来 ，一旦超过了4分钟 ，每超过1分钟，死亡率增加10%。
北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师李雅敏：评估的时候首先要在喉结旁开这一块触及颈动脉位置，同时看患者是不是存在呼吸停止的状态 。施救的时候 ，通常要做的是胸外按压 ，要两掌相叠，掌根置于胸部中央 ，按压的深度要达到5厘米 ，按压的频率要达到100到120次每分钟，这个时候肩手垂直往下按 ，通常要按30次 ，30次以后，要进行开放气道的动作 。在开放气道之前 ，要评估病人是不是有口咽异物 ，要给他进行清理。清理完口咽异物以后，开放气道用仰头抬颏法 ，一个手掌按压他的前额 ，另外一个手掌帮他抬住下颌。开放完气道以后，进行两次的人工呼吸，整个的口要包绕患者的嘴部形成一个密闭的空间吹气 。
专家介绍 ，在AED自动体外除颤器到场以后 ，应该马上进行AED急救 。
北京急救中心急救培训科主任陈志：AED一旦到达现场，我们首先让AED进行工作。开机以后 ，按照它的提示进行操作 ，AED一旦开机不要关机，要持续抢救 ，直到专业人员到达现场 。
(央视新闻客户端)【
